Prosztata a gyulladások (duzzanat) a prosztata. Ez nagyon fájdalmas lehet, elszomorító, de gyakran jobban végül.
A prosztata egy kis mirigy található, hogy a férfiak között fekszik a pénisz, illetve a húgyhólyag. Ez termel folyadékot, hogy van keverve a sperma, hogy hozzon létre sperma.
Eltérően más prosztata feltételek, például a prosztata-megnagyobbodás, vagy prosztatarák, amely általában az idősebb férfiakat érinti, prosztata kialakulhat, férfiak, minden korosztály számára. Azonban gyakran befolyásolja éves férfiak között 30, illetve 50.
Két fő típusú prosztatagyulladás:
A tünetek, az akut prosztatagyulladás a következők:
Lásd a GP azonnal, ha ezek a tünetek, így ez az oka, meg lehet vizsgálni, illetve a megfelelő kezelés ajánlott.
Lehet, krónikus prosztatagyulladás, ha az alábbi tünetek legalább három hónapig:
Ezek a tünetek jelentős hatást gyakorol az életminőségre. Azonban a legtöbb esetben ők majd fokozatosan javul az idő múlásával, valamint a kezelés.
Lásd a GP ha a tünetek a prosztatagyulladás, például kismedencei fájdalom, nehézség vagy fájdalom, amikor pisil, vagy fájdalmas magömlés.
A GP fogja kérdezni a problémákat, vagy, hogy majd megvizsgálják a hasát. Neked is van egy rektális digitális vizsgálat (DRE). Ez az, ahol egy orvos beszúr egy kesztyűs ujját a jobb alsó hogy úgy érzi, a rendellenességek. Előfordulhat, hogy néhány kellemetlen, ha a prosztata megduzzadt, illetve a pályázatot.
A vizelet általában vizsgálni a fertőzés jeleit, akkor lehet hivatkozni, hogy egy szakember további vizsgálatok zárja ki, hogy más körülmények között.
Lásd a GP azonnal, ha kialakulhat hirtelen, súlyos tüneteket, prosztata. Lehet, akut prostatitis, amely értékelni kell kezelni gyorsan, mert komoly problémákat okozhat, mint például a hirtelen, hogy nem adja át a vizelettel.
Ha tartós panaszok (idült prosztatagyulladás), akkor lehet hivatkozni, hogy egy urológus (orvos, aki specializálódott a húgyúti problémák) a szakmai értékelést, illetve kezelése.
Kezelés, prosztata, attól függ, hogy van-e akut vagy krónikus prosztatagyulladás.
Akut prosztatagyulladás (ahol a tünetek hirtelen, súlyos) általában kezelt fájdalomcsillapítók, valamint két-négy hét antibiotikum-kúra.
Kórházi kezelésre lehet szükség, ha nagyon beteg, vagy nem tudja átadni vizelet (akut vizelet retenció).
A kezelés a krónikus prosztatagyulladás (ahol a tünetek jönnek-mennek, több hónap) általában az a célja, hogy ellenőrizzék a tünetek. A következő kezelések lehet használni, hogy segítsen irányítani a tünetek:
A cél az, hogy csökkenti a tüneteket, hogy egy szint, ahol akadályozza kevesebb a napi tevékenységek, sokkal inkább, mint megszabadulni a fájdalom teljesen.
Egy beutalót, hogy a helyi fájdalom klinika is tekinthető.
Akut prosztatagyulladás oka általában, amikor a baktériumok a húgyúti írja be a prosztata. A húgyúti magában foglalja a húgyhólyag, vese, a csöveket, hogy csatlakoztassa a vese, a húgyhólyag (ureter), illetve a húgycsövön.
A krónikus prosztatagyulladás, a fertőzés jeleit a prosztata nem általában megtalálható. Ezekben az esetekben a tünetek okát nem egyértelmű.
Kockázati tényezők a heveny prosztatagyulladás a következők:
Kockázati tényezők a krónikus prosztatagyulladás a következők:
Akut prosztatagyulladás rendszerint egy antibiotikum-kúra. Fontos, hogy a teljes tanfolyam annak érdekében, hogy a fertőzés teljesen törli.
Ritkán, egyéb komplikációk, akut prostatitis fordulhat elő. Ezek a következők:
Krónikus prosztatagyulladás kihívás lehet kezelni, mert keveset tudunk arról, hogy mi okozza. A legtöbb férfi fokozatosan vissza a kezelés, de ez lehet, hogy csak néhány hónap vagy év.
Néhány férfi a prosztata megtalálja a tünetei visszatérnek (visszaesés), később, amelyek igényel további kezelést.
Prosztatagyulladás nem prosztatarák, illetve jelenleg nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy ez növeli az esélyét a rák a prosztata.
Oldal utolsó felülvizsgálata: 03/03/2017
Következő felülvizsgálat miatt: 03/03/2020
Felül:
Dr. Helen Huins, 29 Jun 2015
Szakmai Referencia cikkek írta BRIT orvosok alapulnak, kutatási bizonyíték, egyesült KIRÁLYSÁG, valamint az Európai Irányelvek. Ezek célja az egészségügyi szakemberek, hogy használja. Előfordulhat, hogy a Akut Prosztatagyulladás cikk több hasznos, vagy egy másik egészségügyi cikkek.
Prosztata-gyulladás, prosztata, ezért a különböző klinikai szindrómák. Oka lehet osztani nagyjából a nem-bakteriális vagy a baktériumok. A nem-bakteriális prosztatagyulladás gyakoribb, bár az akut tünetek a bakteriális prosztatagyulladás, hogy a meghajtó a legtöbb beteg, hogy konzultáljanak a GP, vagy részt vesz a Sürgősségi osztályok az első fokon. Prosztata fájdalom szindróma (PPS) néha használják, hogy leírják a férfiak a krónikus prosztata fájdalom, akik nem azonosítható fertőző okozhat. Ha a prosztata nem állapítható meg, hogy a forrás, a fájdalom, az a kifejezés, hogy a krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CPPS) néha használják. [1]
Bakteriális
A nem-bakteriális
Egy osztályozási rendszert javasoltak, ez osztja a különböző szindrómák a négy nagy kategóriába sorolhatók:
A gyakori panaszok közé tartozik:
Előfordulhat, hogy láz.
Akut bakteriális prostatitis
Megállapítások a következők:
Krónikus bakteriális, mind a nem-bakteriális prosztatagyulladás
Idült, nem bakteriális prosztatagyulladás, vagy CPPS, rontja az élet minőségét diagnosztikai index szükséges támogatás diagnózis kutatások eredménye. A Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) által finanszírozott, Krónikus Prosztatagyulladás, együttműködésen alapuló Kutatási Hálózat (CPCRN) kifejlesztett egy psychometrically érvényes index a tünetek, illetve az életminőség hatása a férfiak a krónikus prosztatagyulladás. [10] tartalmaz 13 elemek, amelyek szerzett három különálló domain:
A NIH Krónikus Prosztatagyulladás Tünete Index (NIH-CPSI) már érvényesített több nyelven ez azt mutatja, hogy a krónikus nem-bakteriális prosztatagyulladás jelentős problémát jelent szerte a világon. azt remélik, hogy ez segíteni fog minőségének javítása a kutatás megszerezni iránymutatás a menedzsment.
Diagnosztikai kritériumai ez a feltétel a következők:
A legfrissebb bizonyítékok arra utalnak, hogy a fájdalom, különösen, amennyiben a fájdalom, az a legfontosabb jellemzője, hogy befolyásolják az életminőséget. [11]
Az ok ismeretlen, de elméletek a következők:
Áttétel is szükség lehet, több okból is:
Jelentős számú randomizált kontroll vizsgálatok (RCTs) megjelent az elmúlt években, ami számos bizonyítékokon alapuló ajánlásokat. [14, 15]
Az akut bakteriális prostatitis a prognózis jó, ha a kezelés gyors, megfelelő.
A krónikus betegség súlyosbodása, fontos, hogy azonosítani kezelésére az alapul szolgáló feltételeknek. A segítségével egy urológus van szükség, mert a visszaesés gyakori.
Találtál ez az információ hasznos? igen nem
Az intenzív gyulladás akut bakteriális prostatitis (ABP) teszi a prosztata nagyon érzékenyek, hogy az antibiotikumok, amelyek egyébként áthatolni rosszul a prosztata. Kórházi kezelés szükséges azoknál a betegeknél, akiknél akut vizelet-visszatartás alakul ki, valamint azokat, akik igénylik, intravénás antibiotikum terápia. Lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók, székletlazítót, ágynyugalom, valamint a fokozott folyadékbevitel támogató kezelés.
A Foley-katéter lehet egészül ki óvatosan a vízelvezető ha súlyos obstrukció gyanúja merül fel. Egy ütés suprapubic cső akkor alkalmazható, ha a katéter nem adják könnyen, vagy nem tolerálja a beteg. A katéter lehet távolítani 24-36 óra múlva.
Alfa-blokkoló terápia is figyelembe kell venni az akut bakteriális prostatitis. Mert a húgyhólyag nyakán, prosztata gazdag alfa-receptorok, alfa blokád javíthatja obstrukció, valamint csökkenti intraprostatic húgyúti reflux. Terazozin, 5 mg/d orálisan, 4-52 hete, a szokásos első választás. [15] Tamszulozin (Flomax), az alfuzozin (Uroxatral), doxazozin (Cardura) elfogadható alternatív szerek.
Orvosi kezelés sokszor sikertelen, abban az esetben a prosztata-tályog. Ilyen esetekben transrectal vagy gát törekvés, vagy kevesebb, lehetőleg transzuretrális eltávolítását, a prosztata-valamint a vízelvezető az üreg lehetséges sebészeti módszerek.
Egy lehetséges jele a műtét egy prosztata-tályog, amely egy ritka, de jól leírt szövődmény az akut bakteriális prostatitis. Orvosi kezelése, prosztata-tályog gyakran sikertelen. Így sebészeti vízelvezető keresztül vagy transrectal vagy gát törekvés, transzuretrális eltávolítását, vagy transrectal ultrahang–vezérelt elhelyezése a transrectal vízelvezető cső lehet tekinteni. [1]
Transrectal vagy gát törekvés a tályog előnyös, gyakran hatékony, különösen olyan betegeknél, akiknél a tünetek nem javultak után 1 héten az orvosi terápia. Transzuretrális eltávolítását a prosztata (TURP), valamint a vízelvezető az üreg van egy másik megközelítés, de kevésbé kívánatos, mert a potenciális hematogenous elterjedt a baktériumok.
Azonban TURP lehet hatékony kezelés a visszatérő akut bakteriális prostatitis. Egy retrospektív elemzés, Decaestecker, Oosterlinck arról számolt be, hogy 12 21 beteg, aki átesett TURP a kezelés tűzálló visszatérő akut bakteriális prostatitis volt tünetmentes során medián hasznosulását 44 hónap. Nem inkontinencia, vagy a húgyhólyag nyakán kontraktúra számoltak be. [31]
Prosztata tályogok lehetővé kell tenni, hogy lemeríti, vagy valamilyen vízelvezető kell végezni, ha a tályog nagyobb, mint 1 cm. [16, 17] Monitor a tályog szorosan ha egy spontán törés következik be a húgycsőbe. Visszatérő tályogok ritkák.
Mert a potenciális szisztémás fertőzés, illetve a bacteriaemia, húgycső műszerek el kell kerülni a betegek akut bakteriális prostatitis, különösen, ha a beteg klinikailag stabil-e, vagy már jeleit mutatja szepszis, bár elhelyezése egy kis vízelvezető katéter biztonságban tapasztalt kezét. Előkezelés a megfelelő antibiotikumok kötelező.
Transzuretrális vagy gát sebészeti módszerek, a kezelés, a prosztata-tályog kell végezni óvatosan, jelenleg nem javasolt, kivéve, ha más vízelvezető technikák nem sikerült. Gát metszés impotenciát okozhat miatt ideg sérülése, transzuretrális eltávolítását segítheti hematogenous elterjedt a baktériumok, ami a vérmérgezést. [18]
A betegek szepszis, transzuretrális eltávolítását lehet életmentő, illetve figyelembe kell venni, ha nem reagál a konzervatív terápia.
A betegek akut vizelet-visszatartás, beillesztése a Foley-katéter meg lehet kísérelni az első, mint tolerálja a beteg; ez azonban okozhat, szélsőséges, rossz közérzet. Egyes esetekben, a transzuretrális katéter akadályozhatja vízelvezető egy akut gyulladás, prosztata, mert bacteriaemia vagy prosztata-tályog. Ha a katéter nem könnyű át, egy suprapubic ütés cystostomy jelzi.
A választott antibiotikum kezelés az akut bakteriális prostatitis (ABP) eredményei alapján a kezdeti kulturális érzékenység. Azonban a kezdeti terápia kell irányítani a gram-negatív enterális baktériumok. Hasznos szerek közé tartozik fluorokinolonok, trimethoprim-sulfamethoxazole, ampicillin a gentamicin.
Ha a kezdeti klinikai kezelésre adott válasz kielégítő, illetve a kórokozó érzékeny a választott antibiotikum kezelés folyamatos szájon át (PO) a 30 napot, hogy megakadályozzák a következmények, mint például a krónikus bakteriális prosztatagyulladás, prosztata-tályog kialakulását.
Jelenleg egy gyors növekedése, a gyógyszer-rezisztencia, főleg, hogy fluorokinolonok, amelyeket figyelembe kell venni. Különös aggodalomra ad okot, különösen azoknál a betegeknél, akiknél transrectal ultrahang-vezérelt biopszia (TRUS), Gram-negatív uropathogens például a kiterjesztett spektrumú β-laktamáz (ESBL) termelő enterobacteriaceae elleni, karbapenem rezisztens az enterobacteriaceae számot. [19] a Helyi ellenállás minták, érzékenység segít útmutató kezdeti kezelés. [9]
Egy tanulmány 3000 ember kapott egy profilaktikus fluroquinolone-alapú kezelést 7 nap, hogy minimálisra csökkentsék a kockázatot, iatrogén, akut prostatitis, miután átesett TRUS, kevesebb mint 1% – a (n=20), kialakult akut bakteriális prostatitis egy héten belül az eljárás. Mind a 20 esetekben az egyetlen baktérium elszigetelt volt Escherichia coli.
Vizsgálat feltárta, ellenállás a következő antibiotikumok: fluroquinolone s amoxicillin (95%), amoxicillin-klavulánsav, trimethoprim-sulfamethoxazole (70%), harmadik generációs cefalosporin (25%), amikacin (5%). Nincs ellenállás, imipenem jelentették. A nyomozók megállapították, hogy fluroquinolone-alapú profilaxis továbbra is hatékony a kockázat minimális, akut prostatitis másodlagos prosztata biopszia. [20]
A felülvizsgálat az akut prosztatagyulladás után TRUS-vezérelt biopszia a koreai betegek megállapította, hogy ESBL-termelő E coli észlelt volna folyamatosan 2008 óta; azok E coli volt fogékony imipenem, amikacin, cefoxitin de ellenáll a fluorokinolonok. Ezek a szerzők arra a következtetésre jutott, hogy az antibiotikumok nem hatékony antimikrobiális a választás, a kezelés az akut prosztatagyulladás után TRUS-vezérelt biopszia. [21]
Egy növeli a fertőzés árak után transrectal prosztata biopszia miatt floroquinolone-rezisztens baktériumok a széklet számoltak be. Célzott profilaxis után a végbél flora nézze már hatásosnak bizonyult képest empirikus antibiotikum profilaxis. Használja a gát prosztata biopszia csak korlátozott adatok támogatás, valamint további kutatásokra van szükség. [22]
Néhány rezisztens törzsek szükség lehet tartós intravénás (IV.) terápia. A IV-kezelés, használat trimethoprim/szulfametoxazol, 8-10 mg/kg/d (alapján a trimetoprim komponens) 2-4 adag kettő-négy alkalommal naponta, amíg a kultúra, valamint az érzékenység, az eredmények ismertek. Egy másik rendet is gentamicin, 3-5 mg/kg/d IV három részre osztva, plusz ampicillin 2 g, négy részre osztva. Ezen kívül két jóváhagyott β-laktám/β-laktamáz inhibitor kombinációk, ceftolozane/tazobactam, ceftazidime/avibactam, ígéretes tevékenység ellen multidrug-rezisztens Gram-negatív szervezetekre. [23]
Miután a beteg miss 24 órában, megfelelő szóbeli ügynök helyettesíthető egy további 30 nap. Orális terápia, használja a kettős ereje trimethoprim/szulfametoxazol naponta kétszer 30 nap. Alternatívák orális terápia a következők:
Ha a tályog diagnosztizált, anaerob antimikrobiális terápia ki kell egészíteni a kezelést. Clindamycin 600-900 mg IV., vagy 150-450 mg, szájon át 8 óránként egy jó választás. Orvosi kezelés sokszor sikertelen, azonban ebben az esetben sebészeti vízelvezető szükséges. Transrectal vagy gát törekvés a tályog előnyös, gyakran hatékony, különösen, ha a tünetek nem javulnak után 1 héten az orvosi terápia.