A kezelés a krónikus prosztata nonbacterial

Tartalomjegyzék

A kezelés a krónikus prosztata nonbacterial

A misszió a Prosztata Alapítvány, hogy tanítani kell a nyilvánosságot arról, hogy az előfordulási a prosztatagyulladás

pedig ösztönzése, támogatása, kutatása, hogy megtalálja az oka, illetve gyógyítja a prosztata.

Felhívjuk figyelmét, hogy a Prosztata Alapítvány nem garantálja, támogató, szponzor, támogatni, ajánlom, illetve nem vállal felelősséget az esetleges egészségügyi információk, egészségügyi szolgáltató, vagy bármely kezelés, vagy jegyzőkönyv által végzett bármilyen egészségügyi szolgáltató. Az itt közölt információkra van a szempontból a szerzők, illetve nem feltétlenül a Prosztata Alapítvány.

Sokat kell tanulni. Te meg én, sokat kell még tanulnom, de az orvostudomány ma már nagyon sokat kell tanulnia a prosztata. Sok esetben a krónikus prosztatagyulladás nem könnyű gyógyítani. Ha elolvastam minden prosztata ezen az oldalon, lehet, hogy még vannak kérdéseim. A jelenlegi tudományos, orvosi ismeretek prosztatagyulladás nem nagyon jó, mint minden becsületes orvos fogja elismerni. Többféle módja van, hogy megvitassák a prosztata másokkal. Ha szeretné, hogy iratkozzon fel egy Klinikai vizsgálat jelenleg szenved Interstitialis Cystitis (IC) vagy Krónikus Prosztatagyulladás (CP), kattintson ide a tájékoztatást a Klinikai Vizsgálatok során.

Ez az oldal azért van itt, hogy az ön számára, amennyire csak lehetséges, amit ismert. Ez által termelt önkéntesek.

Kérjük, hogy a lehető legjobban használja ezt az oldalt, kövesse annyi a linkek, mint te vagy képes. Több mint 250 weboldalak ezen az oldalon, ezért nem tudnak minden lehet kapcsolni ezt a honlapot. Eltart egy darabig, hogy elolvasom őket, de megéri a fáradtságot. (Lásd a listát) Ha kész, akkor a saját véleményét arról, hogy mit kell tennie. Nem fogjuk megmondani, hogy mit gondoljak.

Mi mindig a beolvasás orvosi folyóiratok, magazinok, egyéb prosztata kutatók világszerte, akik független a NIH reméljük, hogy a jelentés a munkát, eredményeket. Valószínűleg használja a oszlop vezet; Információk Különböző Forrásokból, hogy azok. A jobb felső oszlop a jobb oldalon a weboldal.

A legújabb jelentés azt olvassuk, azt mondta, nyolcvan hét százaléka az emberek most már van internet-hozzáférés. Ez az egyik oka annak, megpróbáljuk megszervezni, hogy minden információ a honlapon, illetve megszüntetheti a 800-as számot, majd a levelezési az információt, ami már elérhető a honlapon. Ott lesz egy hírlevelet alkalmanként, amely megtartja az adatbázis naprakész, valamint lehetővé teszi számunkra, hogy ad egy esélyt, hogy válaszol, adománnyal, remélhetőleg. A nonprofit szükségünk van szükség, hogy támogatja azokat, akiknek támogatjuk. Kérjük, küldje el ellenőrzések: Prosztata Alapítvány 1063 30th Street, Smithshire, IL 61478

Prosztata gyulladása, a prosztata, ami gyakran duzzanat vagy fájdalom. Prosztatagyulladás okozhat négy jelentős tünetek: fájdalom, vizelési problémák, szexuális zavarok, általános egészségügyi problémák, mint a fáradt, depressziós.

Messze a leggyakoribb típus a prosztata nonbacterial prosztatagyulladás. Tünetek közé tartozik a gyakori vizelés, a fájdalom a has alsó vagy alacsonyabb vissza a területen. Oka lehet a stressz, rendszertelen szexuális tevékenység.

Szerint Dr. Leroy Nyberg, Jr., igazgató, Urológia-Programok, a Nemzeti Egészségügyi Intézetek, kezelések nonbacterial prosztata lehetnek gyulladáscsökkentő gyógyszerek, vagy izomlazítók, figyelembe véve a forró fürdő, ivás plusz folyadékot, tanulás pihenni, vizeléskor, ejakuláció gyakran. “Egyes orvosok is javasolhatja, néhány változás a beteg diétás,” Dr. Nyberg mondta.

Prosztata Kutatás az Amerikai Urológiai Szövetség Találkozó 2004

A 2004-es Amerikai Urológiai Szövetség ülésén, 20 vizsgálatok a krónikus prosztatagyulladás mutatták be mindkét plakát, pódium ülés. A vizsgálatok során hozott új betekintést nyújt a lehetséges oka az, hogy a szindróma, hogyan nem hogy kezeled, milyen új kezelések a láthatáron, lehetséges diagnosztikai vizsgálatok. A kutatók az Egyesült Államok, valamint a külföldön is egyre jobb ötlet, hogy milyen gyakori a betegség, illetve hogyan korrelál más probléma. Fájdalom, a szexuális funkció is egyre közelebb tanulmány.

TESZTELÉS: DIAGNÓZIS NYOMON KÖVETÉSE

Soha nem volt objektív diagnosztikai vizsgálat a prosztata, de a bemutatott vizsgálatok ebben az évben tipp, hogy a vizsgálatokat lehet az úton. Egy tanulmány nem csak rámutat arra, hogy egy lehetséges objektív teszt, hogy kövesse a hatás a kezelés, de az is, hogy egy lehetséges oka a krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CPPS, nonbacterial vagy a III-as típusú prosztatagyulladás). (Megjegyzendő, hogy egyes kutatók használata hosszabb távon a “krónikus prosztatagyulladás/krónikus kismedencei fájdalom szindróma típus III.”, vagy CP/CPPS III-as típusú leírni nonbacterial vagy a III-as típusú prosztatagyulladás. Prosztata lehet egy egyszerű fertőzés—típusú, krónikus bakteriális fertőzés—II-es típusú, vagy krónikus, nonbacterial—III-as típusú, vagy csak CPPS.)

“LEKÉPEZÉSE”, A PROSZTATA, A CP/CPPS

Jordan D Dimitrakov*, Jean Tchitalov, Plovdiv , Bulgária

Egy eszköz a fejlett, az Orvosi Egyetem, Plovdiv , Bulgária , használ transrectal színes Doppler ultrahang szondával egy ujj-kesztyű jelátalakító, hogy térkép “hotspot” az idegi tevékenység körül a prosztata a medencefenék izmait. A “hotspot” jelzi területeken idegkárosodás. Ezek a kutatók használják a berendezést 77 férfiak határozott típus III. (nonbacterial) krónikus prosztatagyulladás/krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CP/CPPS), illetve a 33 korban – a szex-egyezett irányítja. A férfiak választottak ki, nagyon óvatosan, hogy biztosítsák, hogy nem volt egyéb feltétel, amely befolyásolhatja a gyógyszer, húgyúti, vagy az idegrendszert. Volt képalkotó kész kezdetben naponta, hetente, hetente, havonta, kéthetente 6 hónapig. Ők is volt a szint kémiai jelek idegkárosodás tesztelt. Ellentétben az ellenőrzések, a férfiak a III-as típusú CP/CPPS mutatott területeken a kár ugyanazon a helyen a prosztatája, medencefenék. Ezek a CP/CPPS “hozzáférési pontok” is nagyon következetes idővel. Nem csak ez a technika van a lehetőség, hogy egy vizsgálat a III-as típusú CP/CPPS, lehet, hogy az is segítsen bizonyítani, hogy a betegség tünetei igazi azoknak, akik lehet, hogy még mindig kételkedem. További vizsgálatok nagyobb csoportok betegeknél van szükség, mielőtt azonban ezt válhat egy jóhiszemű teszt.

CITOKIN PROFILOK A VIZELETBEN A BETEGEK KRÓNIKUS KISMEDENCEI FÁJDALOM SZINDRÓMA (CPPS)

Werner W Hochreiter *, Sebastian Zbrun, Fiona C, A, An E Studer, Bern , Svájc

Citokinek olyan kémiai anyagok, amit a fehér vérsejtek, melyek részt vesznek az immunválaszt, valamint a gyulladást. Szint citokinek magas, a prosztata váladék a férfiak CPPS (nonbacterial vagy a III-as típusú prosztata), ami arra utal, hogy a citokinek szerepe lehet a betegség kialakulásában. Mert kifejezett prosztata-folyadék gyakran nehéz beszerezni, ezek a kutatók úgy nézett ki, a különböző citokinek a vizeletben 90 férfiak CPPS használata a tipikus “három pohár” példányok (első űrt, jól mennek a dolgok után, prosztata masszázs). Harminc embert kellett gyulladásos CPPS (type Iii, a fehér vérsejtek található a prosztata masszázs vizeletminta), 30 volt noninflammatory CPPS (típus IIIb, a fehér vérsejtek a példány), 30-a volt férfi együtt merevedési zavar a fehér sejtek, aki szolgált, mint irányítja. A kutatók tesztelték a különböző citokinek talált egy különösen—IL-8—lényegesen magasabb volt a férfiak, típus IIIa CPPS, mint a többi férfi. Mérési IL-8, lehet, hogy nem csak arra szolgálnak, mint egy teszt IIIa CPPS, hanem pont, hogy egy esetleges kezelés. A kutatók úgy vélik, hogy az IL-8 lehet játszani egy szerepet okozó prosztata gyulladás, ami hasznos lehet keresni a módját, hogy semlegesítse ezt a citokin.

INTRAVESICAL KÁLIUM-ÉRZÉKENYSÉG-VIZSGÁLAT, A BETEGEK KRÓNIKUS KISMEDENCEI FÁJDALOM SZINDRÓMA: EGY KONTROLLÁLT TANULMÁNY

Ugur Yilmaz*, Yung-Wen Liu, Ivan Rothman, Jay C Lee, Claire C Yang, Richard E. Berger, Seattle, WA

Kálium-érzékenység vizsgálat gyakran használt keresni interstitialis cystitis (bár nem került sor, lehet fájdalmas során, a vizsgálat után). A vizsgálatot összevetve a beteg értékelés fájdalom, amikor a kálium-klorid oldat cseppentve, a húgyhólyag, a minősítés, ha egy sima só (sós víz) megoldás cseppentve. Ezek a kutatók használt a teszt 40 férfiak CPPS 63 egészséges férfi. Bár a betegek CPPS volt némi növekedés a fájdalom, sürgős pontszámok becseppentése után a kálium megoldás, a vizsgálati eredmények nem voltak jelentősen eltér az egészséges emberek. A kutatók arra a következtetésre jutott, hogy ez a vizsgálat nem hasznos, klinikailag a CPPS.

KEZELÉS

Bár a kutatók még mindig keresi a lehetséges fertőző oka CPPS (többek között), egy nagy próba antibiotikumok kimutatta, hogy ez a leggyakrabban felírt terápia nem segít a férfiak régi, tűzálló CPPS. A második leggyakrabban felírt típusú terápia—alfa-blokkolók—nem segít abban, hogy ezek az emberek sem. Urologists kezeli ezeket az embereket segíteni kell őket keresni az alternatívákat. A kutatók már a keresés további kezelési lehetőségek, néhány biztató eredményeket a kortikoszteroidok, fizikai terápia a medencefenék, transzuretrális tű abláció (TONHAL) a prosztata (ma is használatos a jóindulatú prostatitic hiperplázia, BPH). Eredményei is biztató, bár szerény, egy szabványosított saw palmetto kivonat. Jel arra utal, hogy a férfiak a CPPS is kell alávetni több, mint egy terápia egy időben a legjobb eredményt.

EGY RANDOMIZÁLT VIZSGÁLATBAN CIPROFLOXACIN TAMSZULOZIN A FÉRFIAK A KRÓNIKUS PROSZTATAGYULLADÁS/KRÓNIKUS KISMEDENCEI FÁJDALOM SZINDRÓMA

Richard B. Sándor*, Baltimore, MD; Kathleen J Propert, Philadelphia, PA; Anthony J Schaeffer, Chicago, IL; J Richard Landis, Philadelphia, PA; John W Kusek, Bethesda, MD; Mark S Litwin, Los Angeles, CA

Antibiotikumok, alfa-blokkolók a leggyakrabban felírt kezelések CP/CPPS betegek. Az orvosok gyakran írnak antibiotikumok, például a ciprofloxacin (Antibiotikum), még a férfiak, akik a tünetek egy hosszú idő, amikor a vizsgálatok azt mutatják, nincs baktérium. Az oka az lehet, hogy az orvosok úgy vélik, hogy még lehet valami rejtett fertőzés, hogy a kezelés nem szabadulni. Az orvosok is gyakran előírják alfa-blokkolók, mint például a tamszulozin (Flomax), mert segíthet enyhíteni az alsó húgyúti tünetek a BPH (a prosztata megnagyobbodása), így az orvosok, feltételezzük, hogy ezek a gyógyszerek, lehet, hogy ugyanezt a CP/CPPS betegek. Először, ez a tanulmány ezeket a kezeléseket, hogy szigorú vizsgálat a férfiak, akik nem mutatott arra, hogy a fertőzést, illetve ki volt a tünetek hosszabb ideig (átlagosan körülbelül 6 éve), majd ment volna keresztül sikertelen kezelések. A 196 emberek egyik, vagy a másik aktív gyógyszer vagy hatóanyag nélküli tabletta. A kutatók úgy nézett ki, hogy az emberek javítani azáltal, hogy töltse ki a Nemzeti Egészségügyi Intézetek, Krónikus Prosztatagyulladás Tünete Index (NIH-CPSI) kérdőív hat hetes kezelés. A pontszámok a ténylegesen javult mind a férfiak, de nem volt különbség a pontszámok az a férfi, aki a ciprofloxacin ellen nem ciprofloxacin vagy tamszulozin ellen nem tamszulozin. A kutatók arra a következtetésre jutott, hogy ezek a kezelések nem megfelelő a férfiak nonbacterial (típus) prosztatagyulladás, akiknek a betegség már régóta, akik közepes vagy súlyos tüneteket. Ezeket az embereket kellene próbálni más terápiák.

BIZTONSÁGOSSÁG A KORTIKOSZTEROIDOK A KEZELÉS A CP/CPPS: EGY RANDOMIZÁLT, KETTŐS-VAK, PLACEBO-KONTROLLÁLT VIZSGÁLAT

Jordan D Dimitrakov*, Jean Tchitalov, Plovdiv , Bulgária ; Dorian Dikov, Lagny-sur-Marne , Franciaország

Alapvető kutatási támogatja a különböző lehetséges oka a III-as típusú CP/CPPS—autoimmun, gyulladásos, kémiai, neuromuscularis, illetve a fertőző. De mivel az antibiotikumok nem működik, a férfiak a tartósan fennálló tünetek, ezek a kutatók úgy döntött, hogy megpróbál egy másik kezelés—szteroidok—amely általánosan használt autoimmun, gyulladásos betegségek. Tesztelték metilprednizolon (úgy is ismert, mint Medrol vagy Methylpred) 133 férfi kategória III CP/CPPS, akiket véletlenszerűen hozzárendelt vagy 0,5 mg, 1 mg, illetve 5 mg / ttkg, vagy hatóanyag nélküli tabletta (placebo) a hét napja, a gyors levezetés, a hatásos gyógyszer. A nyomozók nézett, hogy a NIH-CPSI pontszámai, a szinten, a citokinek a kifejezett prosztata-folyadék postprostatic masszázs vizelet, valamint a mellékhatások a férfiak számoltak be. A gyógyszer, pontszámai 67 77% – a egy hónap képest 27 százalékkal, míg a placebo csoport. Egy éves, a javulás volt a kúpos 0 a placebo, illetve 5% – a alacsony dózis. Javulás csökkent sokkal kevésbé—, hogy 70%—a a magas dózis egy évvel később. A citokinek szintje, amely azt jelzi, gyulladás, jelentősen csökkent a férfiak részesülő aktív kábítószer-összehasonlítva a szinten a férfiak, míg a placebót szedő. Mellékhatások fordultak elő 30% – a, a férfiak figyelembe véve a legmagasabb adag, 21 százaléka azoknál, akik a középső adag, 5 százaléka azoknál, akik a legalacsonyabb adag. Ezek a kutatók úgy vélik, hogy a szteroidok lehet, hogy egy értékes kezelés III-as típusú CP/CPPS, de a haszon kell mérlegelni, hogy a mellékhatások, valamint további nagy léptékű vizsgálatokat kell végezni.

KRÓNIKUS KISMEDENCEI FÁJDALOM SZINDRÓMA 3-AS TÍPUSÚ SIKERESEN KEZELT BIOFEEDBACK FIZIKAI TERÁPIA

Erik B Cornel*, Hengelo , Hollandia ; Ernst P van Haarst, Amszterdam , Hollandia

Fizikai terápia a medencefenék segítheti a tünetek néhány embert a CPPS (nonbacterial vagy a III-as típusú prosztatagyulladás). Ez a csoport a kutatók tesztelték, hatékonyságát medencefenék terápia nézi az NIH-CPSI pontszámok, mérések a medencefenék izomzat, valamint húgyúti funkció előtt, majd a kezelés után. (A férfiak a CPPS gyakran magas hangon. Más szóval, az izmok nem nyugi.) A fizikai terápia technika részt biofeedback, hogy megtanítsa az embereknek, hogy nyugi, ezek az izmok. Két 23 éves férfi beiratkozott nem képzett, de nem mutat javulást. De a többi 21 ember, a NIH-CPSI pontszám jelentősen csökkent a gonosz 26 (tartomány 11 33) 8 (tartomány 1 19) a kezelés után. Izomtónus is javult (az izmok lett nyugodtabb). Az egészséges férfiak, a mérés, az izomtónus, a medencefenék 1 mev, de az átlagos kezelés előtt a férfiak CPPS 5 (tartomány: 2.5-100), amely jelentősen csökkent 1,4 (0, 5-2.8) a kezelés után. Ezek a kutatók úgy vélik, hogy a fizikai terápia a medencefenék kell játszani egy szerepet CPPS kezelés.

LEENDŐ PLACEBO-KONTROLLÁLT, MULTICENTRIKUS VIZSGÁLATBAN A BIZTONSÁGI HATÉKONYSÁGA, A FITOTERÁPIA, A KEZELÉS A KRÓNIKUS PROSZTATAGYULLADÁS/KRÓNIKUS KISMEDENCEI FÁJDALOM SZINDRÓMA

Andreas Reissigl*, Bregenz, Ausztria; Bob Djavan, Bécs, Ausztria; Josef Pointner, Jürgen Brunner, Stefan Obwexer, Bregenz, Ausztria; Michael Marberger, Bécs, Ausztria

Ez a tanulmány nézett egy standardizált kivonat saw palmetto, az úgynevezett Permixon (Európában elérhető ), mint a kezelés a CPPS (III-as típusú, vagy nonbacterial prosztatagyulladás). 142 férfiak CPPS, 72 van Permixon 70 egy placebo. A kezelésre adott válasz volt mérve, 6, illetve 12 hét, 6, 12, 18 hónappal a kezelés után elemek alapján a Betegek Szubjektív Globális Értékelése (DÖK), valamint a teljes NIH-CPSI pontszámokat. A PSA, a prosztata térfogata is jelentkezett. Legalább enyhe (35 50%) javulás volt látható a 12 hónap 76.4% – a férfi a gyógyszer szedését, valamint a 71.8% – a 18 hónap képest 24.3% 12 hónap, 18.5% – a 18 hónap a férfiak, míg a placebót szedő. A jelentési arány mérsékelt vagy jelentős (legalább 50%) javulás a gyógyszer 55.7% 12 hónap 52.6 18 hónap képest 18.8% 14.7%, illetve a placebo-csoportban. A 18 hónap, 68.4% 56.6% 54.7% – a betegek a Permixon csoport kimutatta, 50% vagy jobb javulás a nemzetközi prosztata tüneti pontszám, csúcs vizelet áramlását, életminőség pontszámot, illetve képest 15.2% 9.1% 11.6% – kal, míg a placebo-csoportban. Összességében elmondható, hogy a férfiak, akik a kapott Permixon volt 30% – kal csökkenti a NIH-CPSI pontszám képest 6.3% – a placebo-csoportban. A prosztata térfogata nem változott jelentősen sem a csoport. A PSA azonban-kal csökkent, 18% – a Permixon csoport 18 hónapja, mivel nem volt változás, a placebo csoportban. (Ez a csökkenés nem látták a férfiak a BPH). A kutatók arra a következtetésre jutott, hogy Permixon lehet jótékony kezelés CPPS.

A KUDARC EGY MONOTERÁPIA STRATÉGIA A KEZELÉS A NEHÉZ KRÓNIKUS PROSZTATAGYULLADÁS/KRÓNIKUS KISMEDENCEI FÁJDALOM SZINDRÓMA BETEGEK

J Curtis Nikkel*, Joe Downey, Dale Ardern, Janet Clark, Kyle Nikkel, Kingston , Kanada

Csak egy kezelés nem elég, hogy a CP/CPPS. Ez a csapat megpróbálta kezelések rendszerezett módon, de egyszerre csak egy sorban, a 100 ember, aki volt az előző kezelés sikertelen volt. Ha az ember vesz egy terápia nem segít, ők továbbra is. Mások, ha a kezelés nem vált, hogy a terápia megállt egy másik kezdet. Attól függően, hogy a tünetek, az első vonalbeli terápia voltak alfa-blokkolók, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, prosztata masszázs. 6 12 hét, ha a beteg nem javul, volt kapcsolva, egy másik első vonalbeli kezelés, vagy a másodlagos terápiák, beleértve a finaszterid (Proscar), pentosan polysulfate (Elmiron), kvercetin (egy over-the-counter gyulladáscsökkentő kiegészítő gyakran használt allergia), illetve más típusú fizikoterápia. Egy év után, a fejlesztéseket, a NIH-CPSI pontszámok volt az igazi, de általában szerény. Csak 19 százalék volt, legalább 50 százalékos javulást eredményez a pontszámot. A kutatók szerint az eredmények arra utalnak, hogy egy terápia után a másik nem lehet hasznos, hogy a betegek valószínűleg el kell végezni a több, mint egy terápia.

TRANSZURETRÁLIS TŰ ABLÁCIÓ AZ IDÜLT, NEM BAKTERIÁLIS PROSZTATAGYULLADÁS: 3 ÉVES KÖVETÉSES VIZSGÁLAT

Xenophónt Giannakopoulos, Ioannina, Görögország; Kim Entezari, Claude Schulman, Brüsszel, Belgium; Nikolaos Sofikitis, Ioannina, Görögország; Alexandre Zlotta*, Brüsszel, Belgium

A TONHAL kezelésére használják a bakteriális fertőzések. Azt vizsgálták, a krónikus nonbacterial prosztata (típus) egy kis, rövid távú vizsgálat. Ezek a kutatók, azonban hosszabb távú nyomon követése (három éve), a 29-es betegek. Ezek a betegek típus IIIa prosztatagyulladás, hogy van, nem arra, hogy a fertőzést nem fehér vérsejtek a postprostatic masszázs vizeletminta. Minden beteg volt, hogy a tünetek legalább 36 hónap, nem segített semmilyen hagyományos terápia. Ők voltak a tünetek, életminőség által értékelt kérdőívek előtt, valamint műtét után. A kutatók azt is nézett sperma minőségét, valamint a spermiumok mozgékonysága, morfológia. Ők is nézett ki a fehér vérsejtek előtt, valamint műtét után. TONHAL történt, helyi érzéstelenítésben, illetve ezek voltak 1, 3, 6, 12, 24, 36 hónap kezelés után. Két beteget vesztettünk, hogy kövesse, de a többiek, az élet minőségét tüneti pontszámok jelentősen javult a 3 év. Harmincegy betegek (84%) volt a fejlesztések a tüneti pontszámok legalább 50%. Fejlesztések a fehérvérsejtek száma, a prosztata-folyadék postprostatic masszázs vizelet mintákat is jelentős volt, összehasonlítva előkezelés értékek. Nem volt változás, a sperma morfológia, számok, vagy a mozgékonysága. Mellékhatások tartalmazza átmeneti gát kellemetlen (egy hét). Akut vizelet-visszatartás történt 12 beteg (31 százalék), de megoldódott spontán módon minden esetben egy héten belül. A kutatócsoport szerint a tanulmány támogatja a TONHAL, mint egy lehetséges hatékony kezelést, de azt is mondta, hogy randomizált vizsgálatok arra kell ösztönözni.

FÁJDALOM

A fájdalom egy fontos jellemzője, hogy a CPPS, hogy megérdemli, több tanulmány. Egy tanulmány kimutatta, hogy a férfiak a CPPS, akik állandó postejaculatory rosszabb, mint más férfiak CPPS. A fájdalom szintje is úgy tűnt, hogy korrelál, hogy rossz a húgyúti tünetek, a depresszió, érzéseit, hogy az irányítást.

HATÁSA A POSZT-EJAKULÁCIÓS FÁJDALMAT A FÉRFIAK KATEGÓRIA III KRÓNIKUS PROSZTATAGYULLADÁS/KRÓNIKUS KISMEDENCEI FÁJDALOM SZINDRÓMA (CPPS)

Daniel Shoskes*, Weston, FL; J Richard Landis, Yanlin Wang, Philadelphia, PA; J Curtis Nikkel, Kingston, ON, Canada; Scott Zeitlin, Los Angeles, CA; Robert B Nadler, Chicago, IL

Magömlés enyhíti a tüneteket a CPPS a néhány ember, de rontja meg őket a többiek. Ez a csoport a kutatók nézett ejakulációs fájdalom, hogy ez volt kapcsolódó egyéb tünetek, vagy kockázati tényezők 486 férfiak a NIH Krónikus Prosztatagyulladás Kohorsz Tanulmány három havi nyomon követése látogatások. Hasonló számokat a férfiak soha nem volt fájdalom, nem volt fájdalom a vizsgálat megkezdése de legalább egyszer később, volt fájdalom a vizsgálat megkezdése de akkor nem, legalább egyszer később, vagy mindig is az volt. Tüneti pontszámok fokozatosan nőtt keresztül, hogy a sorozat alcsoportok. A férfiak, akik ejakulációs fájdalom minden alkalommal volt, nagyobb valószínűséggel élnek egyedül, alacsonyabb jövedelmet, egy nagyobb fajta szexuális gyakorlatok (szexuális orientáció nem volt tényező). Ők is kevésbé valószínű, hogy megmutassa, legalább 50 százalékos javulást eredményez a tünetek. Általánosságban a férfiak, akiknek tartós ejakulációs fájdalom rosszabb, mint mások, kevésbé valószínű, hogy javítsa az idő múlásával, valamint több volt a fájdalom, gyengébb minőségű az élet.

FIZIKAI, MIND A PSZICHOSZOCIÁLIS PREDICTORS A FÁJDALOM TAPASZTALATA A CP/CPPS

Dean Tripp*, J Curtis Nikkel, Kingston , ON , Canada ; J Richard Landis, Yanlin Wang, Philadelphia , PA

A férfiak a CP/CPSS, a fájdalom gyakran társul a rossz életminőség, nem számít, hogy az ember életkora, húgyúti tünetek, vagy hogy van-e depressziós tünetek. Ezek a kutatók úgy nézett ki, a mi fizikai, mind a pszichológiai tényezők is társul fájdalom segítségével a NIH-CPSI, hogy felmérje, húgyúti tünetek, illetve más, standard kérdőívek, hogy ellenőrizze a depressziós tünetek, a szorongás, szociális támogatás, vélt felett, fájdalom, birkóznak meg a krónikus fájdalom, catastrophizing a fájdalom. A kutatók arra a következtetésre jutott, hogy a CP/CPPS fájdalom sokrétű, mind a vizelet, illetve pszichológiai változók, mint befolyásoló tényező. A tehetetlenség, fájdalom catastrophizing, húgyúti tünet pontszám, megküzdési, érzések felett, fájdalom, nagyon prediktív szintjét fájdalom, mint a depresszió pontszám.

SZEXUÁLIS FUNKCIÓ

CPPS szörnyű hatással van a férfi szexuális funkció, nem számít, milyen a nemzetisége.

A SZEXUÁLIS FUNKCIÓ, AZ ETNIKAILAG SOKSZÍNŰ FÉRFI KATEGÓRIA III. PROSZTATAGYULLADÁS/KRÓNIKUS KISMEDENCEI FÁJDALOM SZINDRÓMA

Zeph Okeke, Konstantin Walmsley, Alexis E Te, Steven Egy Kaplan*, New York , NY

Nem számít, honnan jöttél, CP/CPPS mély hatása a szexuális működésre. Ezek a kutatók nézett a szexuális funkció 51 férfiak CP/CPPS, 23 éves 58 éves (40); 57 százaléka volt Fehér, 27 százalék volt Spanyol, 16 százalék volt, Afro-Amerikai. Mind a három csoportban jelentős csökkenése, a szexuális funkció, elégedettség, fájdalmas magömlés, amely nem kapcsolódik a NIH-CPSI pontszámot. Ezek a nyomozók ösztönözze a diagnózis, kezelés, rectile, ejakulációs funkció a férfiak a CP/CPPS.

OKA A PROSZTATA

Bár egyes kutatók még mindig keresi a baktériumok, mint lehetséges, mert a “nonbacterial” prosztata, más kutatók, ha közelebbről megnézzük, gyulladáscsökkentő, immunrendszert folyamatok, néhány érdekes eredményt.

KORRELÁCIÓ SZISZTÉMÁS CITOKIN TERMELÉS MEGHATÁROZÓ OXIDATÍV STRESSZ KEZELÉS VÁLASZ A KRÓNIKUS PROSZTATAGYULLADÁS/KRÓNIKUS KISMEDENCEI FÁJDALOM SZINDRÓMA

Daniel Shoskes*, Chantale Lapierre, Weston , FL

Hasonló a tanulmány, hogy nézett ki a citokin IL-8, mint egy esetleges betegség marker, valamit, ami talán szerepet játszik okoz CPPS, ez a tanulmány nézett szinten más citokinek (IL-1, IL-2, IFN-gamma, IL-10, TNF), hogy lehet, hogy a játékosok. Citokinek olyan kémiai anyagok, amit a fehér vérsejtek, melyek részt vesznek az immunválaszt, valamint a gyulladást. Ez a csoport a kutatók azt találták, hogy a 35 CPPS betegek, néhány citokin szintje magasabb, mint a normál, míg mások alacsonyabb. Pontosabban, a citokin-termelő sejtek a véráramba CPPS betegek termel jelentősen kevesebb, IL-1, több IL-2, kevesebb IL-10. Mert van némi spekuláció, hogy CPPS lehet egy autoimmun betegség, prosztata-specifikus antigén (PSA), mint a célpont, a kutatók azt is nézett szinten a citokinek nélkül stimuláció által PSA antigén. Ez azonban nem növeli a citokin termelés, egy beteg kivételével, akiről kiderült, hogy egy fertőzés. A kutatók azt is nézett szint isoprostanes intézkedés, oxidatív stressz (szabad gyökök), de citokin szintek nem korrelál őket, sem azt, hogy korrelál NIH-CPSI pontszámokat. Egy kisebb csoport a CP/CPPS beteget kezeltek, a kvercetin, egy over-the-counter gyulladáscsökkentő kiegészítő gyakran használt allergia, legalább egy hónapig, majd megállapította, hogy ezek az emberek jelentős csökkentését isoprostane szinten. A kutatók hangsúlyozzák, különösen a hiánya termelés az anti-gyulladásos citokin IL-10, mint tipikus CPPS betegek, különösen a tartósan fennálló tünetek.

MAGAS BAKTERIÁLIS DNS SZINTEN EGY RÉSZÉT A KRÓNIKUS PROSZTATAGYULLADÁS/KRÓNIKUS KISMEDENCEI FÁJDALOM SZINDRÓMA BETEGEK

Donald E Riley*, John N Krieger, David Bányász, Susan Ross, Seattle , WA

Néhány CP/CPPS betegek fertőzések, hogy talán nem nyilvánvaló, de még mindig támadható antibiotikum-kezelés? Ezek a kutatók megpróbálták kideríteni, a DNS-t a baktériumok a prosztata biopszia példányok (egy teszt nevű polimeráz láncreakció) a 111 CP/CPPS betegek 71 prosztata rákos betegek. A kutatócsoport megállapította, hogy a CP/CPPS betegek szint bakteriális DNS-t a prosztatája, hogy háromszor magasabb szinten a prosztata rákos betegek. Ez volt, főleg azért, mert körülbelül 20% – a a CP/CPPS beteg volt, rendkívül magas a bakteriális DNS-t, jelezve, lehet, hogy egy aktív fertőzés. Ezek a betegek lehet, hogy reagálnak az antibiotikumokra. Ezek az eredmények azt jelentheti, hogy a vizsgálatok kell, hogy nagyobb csoportok a betegeket, hogy megtudja, ha vannak, akik reagálnak az antibiotikumokra.

POLIMERÁZ LÁNCREAKCIÓ, SZEKVENCIA ELEMZÉS A BAKTERIÁLIS DNS-T A FÉRFIAK A KRÓNIKUS PROSTATITIS SZINDRÓMA: ELŐZETES EREDMÉNYE, MULTICENTRIKUS TANULMÁNY

Woo-Chul Hold*, Chung Hee Noh, Hold Soo Park Chung Ho Cho Ho Fiatal Kang, Szöul, Koreai Köztársaság

Ezek a kutatók használják a polimeráz láncreakció assay, hogy nézd meg a bakteriális DNS-t postprostatic masszázs vizelet, illetve a kifejezett prosztata váladék 247 férfiak CPPS (nonbacterial vagy a III-as típusú prosztata) , 85 egészséges férfi. Emellett a csapat PCR analízis, hogy megtudja, hogy bizonyos fajta bakteriális DNS voltak jelen, beleértve Escherichia coli (ami gyakran okozza a húgyúti fertőzések), valamint négy fő kiváltó organizmusok a szexuális úton terjedő betegségek (Std), beleértve a gonorrhoea, chlamydia. Ők is elemezni termékek a PCR vizsgálatok segít meghatározni a további milyen más típusú baktériumok lehet jelen. Több, mint a fele a mintákat (53.8%) mutatott a bakteriális DNS-t, a leggyakoribb, hogy a enterobacteria, egy csoport, amely magában foglalja E coli. A csapat is DNS-t találtak a regény baktériumok 14.7% – ában. DNS különböző STD mikroorganizmusok is jelen volt alacsony szinten. Ezzel szemben, valamivel kevesebb, mint egyharmada, a minták (30.6%) az egészséges férfiak mutatott bakteriális DNS-t, de ritkán jelenlétét mutatta ki a DNS-től E coli vagy bármilyen STD szervezet. PCR önmagában, a kutatók azt megjegyezte, magas a hamis pozitív arány (21.1%). Arra a következtetésre jutottak, hogy E coli a kórokozó a krónikus prosztatagyulladás, majd hívta a további vizsgálatok, hogy nézd meg a szerepét a regény baktériumok, az értéke pedig a kiterjedt molekuláris bacteriologic tanulmány ebben a betegségben.

HATÁSA A PROSZTATA CALCULI A KEZELÉS A GYULLADÁSOS KRÓNIKUS KISMEDENCEI FÁJDALOM SZINDRÓMA

Yong-Hyun Cho Seung-Ju Lee*, Usyn Ha, Sae Woong Kim Moon Soo Yoon, Szöul , Koreai Köztársaság

Egy elmélet úgy tartja, hogy a gyulladás a prosztatagyulladás okozta filmek a fertőző organizmusok hittem, hogy a felszínen a prosztata kövek. 82 között betegek CPPS kezelni a koreai klinika, 22 volt kövek. A csapat használt polimeráz láncreakció vizsgálatot, hogy ellenőrizze a bakteriális DNS-t. Nem volt különbség a NIH-CPSI pontszámok között, a csoport, a kövek, a csoport nélkül kövek, nincs jelentős különbség a szint bakteriális DNS-t a csoportok között. Voltak különbségek a csoportok között, azonban a szempontból, hogy a fehérvérsejtek száma, a prosztata váladék a kezelés után, amely tartalmazza antibiotikum, gyulladáscsökkentő szerek, alfa-blokkolók. Azok, akik nem voltak kövek, csupán 69,5 százaléka volt fehér vérsejtszám reagál a kezelésre, szemben a 36.4% – a azok a kövek. Ez a csapat azt hiszi, hogy ezek a prosztata kövek szerepe lehet a gyulladás, továbbra is fennáll, annak ellenére, hogy megfelelő kezelés.

EPIDEMIOLÓGIA

Prosztata meglehetősen gyakori az idősebb férfiak, talán korrelál BPH -, prosztata-rák, de további kutatásokra van szükség.

ELŐFORDULÁSA PEDIG ÖSSZEFÜGG A PROSZTATA EGY NAGY KÖZÖSSÉG-ALAPÚ KOHORSZ AZ IDŐSEBB FÉRFIAK

Nicholas Egy Daniels*, Susan K Ewing, San Francisco, CA; Joseph M Zmuda, Pittsburgh, PA; Timothy J Hervadás, Minneapolis, MN; Douglas C Bauer, San Francisco, CA

Prosztata meglehetősen gyakori az idősebb férfi, de úgy tűnik, hogy társul, fokozott a BPH -, prosztata-rák. Ezen kívül, sok idősebb férfi elégedetlen a prosztata kezelés, főleg Afro-Amerikaiak. Ebben a vizsgálatban a kutatók megkérték 1,439 idősebb férfi, 65 éves, hogy 100 éve, kik voltak a tanulmány a csontritkulás, a történelem, a “prosztata.” Nem kell az embereket, próbálja megkülönböztetni a bakteriális, nonbacterial prostatiitis. A teljes, 25 százaléka számolt be, a történelem, prosztatagyulladás, ami fordult a fejemben hasonló árak a Kaukázusi, Afrikai, Amerikai, Ázsiai emberek. A prevalencia rose a korral, a 19 százalék azoknak év alatt 70 33 százalék azoknak az idősebb, mint 80. A férfiak, akik azt mondták, prosztatagyulladás volt, nagyobb valószínűséggel jelentés volt a prosztatarák, mint a többi férfi (25%, illetve 7%), BPH (83%, illetve 38%). Nagyobb százalékban a férfiak a történelem prosztata számolt be, hogy többnyire elégedetlen a húgyúti állapot, vagy rosszabb, mint a férfiak, anélkül, hogy a történelem a prosztata (21 százalék, szemben a 11 százalék), a legmagasabb százalékos között Afro-Amerikai férfiak, akiknek a kórtörténetében prosztatagyulladás. A férfiak a történelem prosztatagyulladás is volt magasabb prosztata tüneti pontszámok, az Afrikai-Amerikai férfiak, hogy a legmagasabb. Irányítja a BPH korban nem változtatta meg az eredményt. Ez a kutatás csapat nevezett, több kutatás több objektív kritériumok a kapcsolat a feltételek.

PROSZTATA KÜLFÖLDÖN

Európai kutatók kezdik tanulni, hogy közös prosztata országukban hogyan urologists kezelni. Ők a megállapítás, hogy az előfordulási, diagnózis, kezelése nem különbözik az Egyesült Államokban , de még mindig hosszú út az oktatás, terápia mindenhol. Eközben, most hasznos, Kínai, Maláj változata a NIH-CPSI.

ELŐFORDULÁS, JELLEMZÉS, DIAGNOSZTIZÁLÁS, KEZELÉS, A PROSZTATA BETEG OLASZORSZÁG : LEHETŐSÉG ÖSSZEHASONLÍTANI AZ EURÓPAI PROSZTATA BETEG, HOGY AZ ÉSZAK-AMERIKAI TAPASZTALAT

J Curtis Nikkel*, Kingston, ON, Canada; Michelangelo Rizzo, Firenze, Olaszország; Federico Marchetti, Verona, Olaszország; Fabrizio Travaglini, Firenze, Olaszország; Alberto Trinchieri, Milánó, Olaszország

Egy felmérés 70 olasz urologists segített elintézni, hogy közös prosztata Olaszországban, hogyan diagnosztizálják kezelni. Ez is adott a kutatók a lehetőséget, hogy az eredmények összehasonlítása a vizsgálatokat végeztünk itt, az Egyesült Államokban . Az olasz vizsgálatban azonosított 1,148 betegek prosztata—egy előfordulás mintegy 13 százalék. A betegek átlagos életkora volt 47.1 év (tartomány: 16 83 év); kétharmada tapasztalt az első tünetek az elmúlt évben. Ezek között az emberek között, a leggyakoribb húgyúti betegségek voltak, BPH (17.4%), a visszatérő húgyúti fertőzés (11.2%), valamint húgyúti kövek (11.1%), a leggyakoribb betegségek egyidejű volt a cukorbetegség (7.2%), depresszió (6.8%). A leggyakoribb, a legtöbb súlyos tünetek irritatív érvénytelenítésével tünetek, gát, suprapubic fájdalom vagy kellemetlen érzés. Három negyedévében a beteg elégedetlen a minőségi életre. A baktériumok voltak, kulturált, a 15.6% – a kifejezett prosztata-folyadék példányok pedig 17,7% – os, a postprostatic masszázs a vizeletminták. Bár a 98% – a a betegek esett a rektális digitális vizsgálat, kevesebb, mint 3 százalékkal esett a klasszikus Meares-Stamey négy üveg teszt. A leggyakoribb kezelések előírt voltak nonantibiotic gyógyszeres terápia. Összehasonlítva ezeket a számokat, hogy az Észak-Amerikai adatok vezette a kutatók arra a következtetésre, hogy a diagnózis, kezelés, prosztata Európában nem nagyon különbözik attól, hogy Észak-Amerikában . A csapat nevezett a nemzetközi közös erőfeszítések.

KRÓNIKUS PROSZTATAGYULLADÁS—EGY ORSZÁGOS FELMÉRÉS, MINDEN UROLOGISTS A SVÁJC

Sebastian Zbrun*, Martin Schumacher, Urs E Studer, Werner W Hochreiter , Bern , Svájc

Svájci kutatók küldött egy felmérés a prosztata minden 154 urologists gyakorló Svájcban 2003 Májusában, hogy a dokumentum a jelenlegi felfogás, kezelése krónikus prosztatagyulladás urologists. Hetven hat (49 százalék), a urologists válaszolt. Ők jelezték, hogy egy átlagos 10 krónikus prosztatagyulladás betegek havonta, beleértve a 3 újonnan diagnosztizált esetek. Ez megfelel egy gyakorisága 25% – os, illetve egy előfordulási gyakorisága a 76 / 100.000 lakos. Huszonegy százaléka a urologists hitte, hogy a krónikus prosztatagyulladás, az eredmény a fertőzés, míg 28 százalék nem. A rutin diagnosztikai értékelése, a leggyakrabban használt tesztek rektális digitális vizsgálat, tesztcsík urinanalysis, ultrahang a postvoid visszamaradt vizelet mennyiségének, valamint a vizelet mikroszkópos elemzés (91, 75 , 73-as , illetve 67 százalék a válaszadók-kal). A mikroszkopikus, microbiologic elemzése postprostatic masszázs vizelet, valamint a tünet értékelés a NIH-CPSI kevésbé gyakran használt (46, 34, 12% a válaszadók-kal). Az uralkodó előírt kezelést a krónikus prosztata antibiotikumok (75 százalék). Kilencven-három százaléka a válaszadók, akik hittem, fertőzés volt az oka a krónikus prosztatagyulladás rutinszerűen használt antibiotikumok, mint első vonalbeli terápia. Meglepő, hogy 80 százaléka a válaszadók, akik nem hittek a fertőző etiológiájú is felírt antibiotikumot. Amikor megkérdezték, hogy a terápiás következményei elemzése postprostatic masszázs vizelet, majdnem a válaszadók fele mondta azt, hogy antibiotikumot is, ha nem fehér sejtek voltak jelen. Kezelések a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, vagy alfa-blokkolók vagy ritkábban elfogadott, mint első vonalbeli terápia (30%, illetve 17% – a válaszadók-kal). A teljes siker aránya a kezdeti terápia jelentett (minden kezelések tartalmazza) volt 60 százalék, de a kiújulás aránya hat hónap után bejelentette, hogy 48 százalék.

MEGBÍZHATÓSÁGÁT, ÉRVÉNYESSÉGÉT A KÍNAI, MALÁJ, ANGOL VÁLTOZATA, A NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH–KRÓNIKUS PROSZTATAGYULLADÁS TÜNETE INDEX EGY MALÁJ LAKOSSÁG

Phaik Young Cheah, a Férfiak Hosszú Liong*, Kah Széna Yuen, Jin Rong Yang, Chu Leong Teh, Timothy Khor, Hin Wai Yap, Penang, Malaysia; John N Krieger, Seattle, WA

Ez a csapat fejlett Kínai, Maláj változata a NIH-CPSI bevált őket érvényességi Malajziában , amely egy, az etnikailag sokszínű lakosságának. Különböző vizsgálatok érvényességének használtak, mint például a következetesség, amikor a teszt adott megint. A vizsgálatot tartott, nos, kivéve teszt-tesztelje újra érvényessége hosszú távon, amely tükrözi változása betegek felfogás a tünetek az idő múlásával. A kutatók tisztában kell lenniük ez a különbség, ha használja a NIH-CPSI a hosszú távú kezelés vizsgálatok.

.

A misszió a Prosztata Alapítvány, hogy tanítani kell a nyilvánosságot arról, hogy az előfordulási a prosztatagyulladás

pedig ösztönzése, támogatása, kutatása, hogy megtalálja az oka, illetve gyógyítja a prosztata.

Sajnáljuk, hogy tanulni prosztatagyulladás, de örülünk, hogy itt vagy, mert úgy gondoljuk, tudunk segíteni. Felhívjuk figyelmét, hogy a Prosztata Alapítványnak

nem parancs, támogató, szponzor, támogatni, ajánlom, illetve nem vállal felelősséget az esetleges egészségügyi szolgáltató, vagy bármely kezelés, vagy jegyzőkönyv által végzett bármilyen egészségügyi szolgáltató.

A Krónikus Prosztata Nonbacterial

Krónikus nonbacterial prosztata, más néven krónikus kismedencei fájdalom szindróma gyakori állapot, amely befolyásolja a férfiak. Ez okozza a fájdalmat, a gyulladást, a prosztata, medence, illetve az alsó húgyúti. A prosztata található, alul, a húgyhólyag, a férfiak. Ez termel folyadékot, ami segít a szállítási sperma. Az Egyesült Államokban a krónikus nonbacterial prosztata befolyásolja a mintegy 10-15% – a férfi.

Tüneteket okozhat a folyamatos fájdalom, rossz közérzet, húgyúti problémák, mint például:

Nem szabad figyelmen kívül hagyni a tüneteket, krónikus nonbacterial prosztatagyulladás. Ahelyett, hogy egy találkozót az orvos. Vannak különböző kezelések segíthetnek.

A Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) leírja, négy kategóriában a prosztatagyulladás:

Az oka a krónikus nonbacterial prosztata ismeretlen. Így nehéz megjósolni, hogy ki van veszélyben, mert ezt az állapotot. Azonban a kutatások az ügy folyamatban van. Egyszer, mert felfedezték, orvosok képes lesz arra, hogy azonosítani kockázati tényezők cél a kezelés.

Az orvos megvizsgálja az orvosi történelem, valószínűleg kérni, hogy töltsön ki egy kérdőívet arról, hogy a tünetek. Ők is végre egy prosztata vizsgálat. Ők valószínűleg kérelem vizeletmintát, hogy nézd meg a fertőzés.

Közben egy prosztata vizsgálat, az orvos, majd helyezzen be egy kenni, kesztyűs ujját a végbelébe. Ők ezt így érzem, egy puha, lágy, vagy duzzadt prosztata, ami azt jelzi, gyulladás vagy fertőzés. Attól függően, hogy az eredmények a vizsga, az orvos hajtsa végre a következő:

A kezelés célja, hogy segítsen javítani a tünetek. Antibiotikumok szedése kezelésére ez az állapot ellentmondásos.

Egyes orvosok nem adunk antibiotikumot, mert a feltétel lehet krónikus, nem okozott aktív fertőzés. Egyes orvosok antibiotikumot írnak, gondolkodás segíthet kezelni egy fertőzés, amely lehet, hogy nem könnyen azonosíthatók.

Más közös kezelések a következők:

Alternatív, természetes jogorvoslatokról, hogy csökkentheti a folyamatos fájdalom a következők:

Beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen gyógynövény. Néhány kombináció a gyógynövények is csökkenti a hatékonyságát, bizonyos gyógyszerek.

Krónikus nonbacterial prosztata/krónikus kismedencei fájdalom szindróma lehet egy folyamatban lévő, fájdalmas állapot. Gyakorlat, medencefenék fizikai terápia javítja a tüneteket. Szerint az Amerikai Urológiai Szövetség, miután a prosztata nem növeli a kockázata a prosztatarák.

Megbirkózni a szorongás vagy a depresszió által kiváltott krónikus fájdalom, gyulladás, beszéljen orvosával arról, hogy a kezelések, hogy javítja a mentális egészséget. Egyéb kezelések közé tartozik a szorongás, gyógyszerek, antidepresszánsok. Összefogás a támogató csoport, hogy privát tanácsadás, vagy a részt vevő viselkedésterápia is segít megbirkózni azzal a feltétellel,.

Tovább a blogra »